Meleg van! Olvad az aszfalt is, a gyerek meg szinte egész nap kint van a kertben, de miért is ne lenne, hiszen nyár van, jó idő, no meg ezért költözik az ember családi házba, igaz?

Igen ám, de mindig úgy belefeledkezik a játékba, hogy néha órákig elfelejt inni, amikor szólok neki, akkor is szippant 1-2 kortyot, aztán megy tovább.

Arról meg, hogy az oviban mennyit ihat, fogalmam sincs. Amikor rákérdeztem, hogy mégis hogy van az itatás, azt mondták az étkezéseken kívül is mindig ott van a lehetőségük inni, ha szomjasak. Igen ám, de mi van, ha a gyerek nem érzi, hogy szomjas? Hogyan vezessük rá, hogy rutinná váljon az, hogy igyon bizonyos időközönként, még ha nem is érzi, hogy szomjas? 

Azt hiszem a hidratálással kapcsolatos kérdéseim igencsak aktuálisak most, így bátorkodtam azokat feltenni dr. Kovács Tibornak, a Svábhegyi Gyermekgyógyintézet gyermekgyógyászának.

Egy gyermeknek 0-3 éves kora között milyen mértékű folyadék-szükséglete van?

A napi folyadékszügségletet az alábbi táblázat alapján könnyedén ki tudjuk számolni:

Láz esetén ehhez még fokonként 10% plusz folyadékbevitel szükséges naponta. Természetesen fokozott folyadék veszteség esetén (izzadás, hányás, hasmenés) a fentieknél nagyobb a gyermek folyadékigénye, és ne feledkezzünk meg a sópótlásról sem!

Kell-e a babának vizet adni, ha szoptatjuk? 

Alapállapotban nem kell, a csecsemő a folyadékszükségletét is fedezi az anyatejjel. Természetesen abban az esetben, ha a külső hőmérséklet magasabb, és ezáltal növekszik a párolgással elvesztett folyadék, akkor ezt pótolni kell. Amennyiben a folyadékmínusz jeleit észleljük, akkor elsősorban gyakoribb szoptatással fedezhető az igény. Amennyiben nincs elegendő anyatej ehhez, akkor lehet természetesen vízzel kínálni a picit.

Milyen jelei vannak a dehidratáltságnak babáknál, kisgyermekeknél? Milyen hatásai lehetnek a kevés folyadékbevitelnek csecsemő- illetve gyermekkorban? 

A folyadékellátottság megítélésére a legjobb indikátor a nyelv megtekintése és a vizeletürítés gyakorisága és mennyisége. A nedves nyelv jó folyadékellátottságról tanúskodik, a kissé száraz, fénye vesztett nyelv mérsékelt, a lepedékkel bevont, száraz nyelv nagyfokú folyadékhiányról árulkodik. Ebben az esetben a gyermek lehelete is kellemetlen szagú.

Ha annyi vizelete van a gyermeknek, mint amennyi egészséges állapotban szokott lenni (ugyanannyira nedves a pelenka, ugyanannyiszor kell tisztába tenni, ugyanolyan gyakran megy el WC-re), akkor jó a folyadékellátottsága. A szokatlanul száraz pelenka, a ritka pisilés mindenképpen figyelem felhívó jel, csak úgy, mint a könnyen ráncolható bőr, a beesett szem, a testsúly hirtelen csökkenése és csecsemőkorban a fentiekkel együtt (!) észlelt beesett kutacs. 

A szervezet számára a folyadék egyensúly nagyon lényeges, ezért ameddig lehet, megpróbálja a kevesebb folyadékbevitelt kompenzálni a bélből történő felszívás növelésével és a veséken keresztüli kiválasztás csökkentésével. Amennyiben kóros mértékű a folyadékmínusz, akkor bágyadtság, kedvetlenség, fejfájás, aluszékonyság, tudatzavar léphet fel a korábban már említett tünetek mellett.

Milyen jellegű italokat ajánl, ha a gyerek nem szívesen fogyaszt tiszta vizet? Adhatunk-e az 1 évesnél fiatalabb gyermeknek a nyári melegben cukros gyümölcslét?

Meglátásom szerint mi rontjuk el csecsemő- és kisgyermek korban az itatási szokásokat. A változatosságra való törekvés jegyében feleslegesen kínáljuk különböző gyümölcslevekkel, gyümölcsteákkal a gyermekeket. Persze ők megszokják azok kellemes ízét, és ehhez ragaszkodva szomjoltásra már ehhez fognak ragaszkodni egyfajta „élvezeti szerként”. Persze az életkori sajátosságok miatt nem vagyunk abban a helyzetben, hogy elmagyarázzuk nekik, hogy a víz sokkal jobb alternatíva. Így viszont „kierőszakolják” az ízesített italokat, és ez épül be a mindennapjaikba, amit később már nehezen lehet visszafordítani. Éppen ezért szerencsésebb már a kezdetektől vízzel kínálni őket. A szomjúságérzet erősebb az éhségérzetnél, emiatt, ha egy csecsemő szomjas, akkor minden további nélkül el fogja fogadni.

Ha már nehézségbe ütközik a víz elfogadása, akkor semmiképpen sem cukrozott, kalóriadús italokban gondolkodjunk, hanem pár csepp citromlé vagy egyéb gyümölcs levével próbáljunk diszkrét ízélményt adni. 

Egy-egy alkalommal nem tragédia, ha kap gyümölcslevet, de ahhoz, hogy az étvágyát ne befolyásolja negatívan, célszerű étkezést követően kínálni. 

Mi a helyzet a hideg italokkal? Árthat-e a nagy melegben a jéghideg ital, milyen hatása van a gyermek szervezetére?

A túlzottan hideg ital a nagy hőmérséklet különbség miatt érzékennyé teheti a garat nyálkahártyáját, mely garatgyulladást okozó kórokozóknak kedvezhet.

Segít-e a hidratálásban a különböző gyümölcsök fogyasztása nyáron? Melyek azok a gyümölcsök, amivel a legjobban érdemes ilyen esetben kínálni a kicsiket?

Folyadékot természetesen az ételeinkkel is magunkhoz veszünk, így a gyümölcsök fogyasztása is hozzájárul ehhez, minél inkább lédúsabb egy gyümölcs, annál inkább. Persze ez szezonalitástól is függ. Citrusféléket fél éves kor felett kaphatnak, aprómagvas gyümölcsöket 2 éves kor felett.

Mit csináljunk, ha a gyerek nem iszik elég folyadékot? Hogyan vegyük rá, hogy többet fogyasszon?

Ahogy említettem a szomjúságérzet igen heves érzet, ezért attól nem kell tartanunk, hogy egy egyébként egészséges gyermek ne igyon annyit, amennyire a folyadékháztartása egyensúlyának fenntartásához kell. Meg lehet próbálni kis üvegben kikészíteni számára a folyadékot, akár be is jelölhetjük a folyadékszinteket, hogy bizonyos idő alatt mennyi fogyjon el. 

A cikk a Svábhegyi Gyermekgyógyintézet közreműködésével készült.

Ha tetszett a cikk, oszd meg mással is, és kövess, mert hamarosan újabb érdekes témával jelentkezem!